鏡で背中を見たとき、左右の肩甲骨の形が違うことに気づいた。
腕を上げると、肩甲骨の内側が背中から浮き出てくる。
壁に手をついて身体を押すと、片側の肩甲骨だけが飛び出して見える。
肩や背中が痛いだけでなく、腕を上げる動作まで気になってきた。
このようなお悩みはありませんか？
肩甲骨は、背中にある単なる骨ではありません。
腕を上げたり、物を持ったり、身体を支えたりするときに、肩関節と連動して動く重要な部分です。
その肩甲骨が背中から浮き上がるように見える状態を「翼状肩甲（よくじょうけんこう）」と呼ぶことがあります。
肩甲骨が浮き出ている場合、単なる猫背や姿勢の問題とは限りません。筋肉や神経の働きに問題が生じている可能性もあるため、症状を正しく確認することが大切です。
今回は、肩甲骨が背中から浮き出る原因、翼状肩甲の仕組み、腕が上がりにくくなる理由、医療機関で確認するポイントについて詳しく解説します。
また、大田区・久が原の久が原整体院が大切にしている、肩だけでなく身体全体の動きを確認する考え方についてもご紹介します。
翼状肩甲とは？肩甲骨が背中から浮き上がる状態
翼状肩甲とは、肩甲骨の内側の縁などが背中から浮き上がり、鳥の羽のように見える状態を指します。
英語では「Winged Scapula」と呼ばれています。
通常、肩甲骨は胸郭の背面に沿って位置しています。
腕を上げるときには、肩関節だけでなく肩甲骨も適切に動き、腕の動作を支えています。
しかし、肩甲骨を安定させる筋肉や、それらを支配する神経に問題が生じると、肩甲骨が背中に沿って安定しにくくなることがあります。
その結果、肩甲骨の一部が背中から浮き上がるように見える場合があります。
肩甲骨が浮き出る状態は、見た目の左右差だけでなく、腕の上げにくさ、肩の痛み、筋力低下などを伴うことがあります。
肩甲骨が浮き出ると、どのような症状が出る？
1．腕を上げると肩甲骨が浮き出る
腕を前方や横方向に上げたとき、肩甲骨の内側が背中から浮き上がるように見えることがあります。
特に、左右で動き方に違いがある場合は、肩甲骨を支える筋肉や神経の状態を確認する必要があります。
2．腕を高く上げにくい
肩甲骨は、腕を高く上げる動作にも関係しています。
肩甲骨の動きが十分でない場合、腕を上げる範囲が制限されたり、動作がぎこちなくなったりすることがあります。
洗濯物を高い位置に干す、棚の上の物を取る、髪を整えるなど、日常生活で困る場面が出ることもあります。
3．肩や背中に痛みが出る
肩甲骨の浮き上がりを伴う状態では、肩や背中の痛みを感じる方もいます。
ただし、肩の痛みがあるから翼状肩甲とは限りません。
肩関節の腱や関節包、首から出る神経など、別の原因が関係する場合もあります。
4．肩や首の片側が疲れやすい
肩甲骨の動きが左右で異なる場合、腕を動かすときの負担の感じ方が変わることがあります。
片側の肩や首が疲れやすい、腕を上げるときに力が入りにくいといった症状が出る場合もあります。
ただし、肩や首の疲れだけで翼状肩甲と判断することはできません。
肩甲骨が浮き出る原因は？前鋸筋と神経の関係
肩甲骨を安定させるためには、複数の筋肉が協調して働く必要があります。
特に重要なのが、前鋸筋、僧帽筋、菱形筋などです。
前鋸筋の働きが低下している場合
前鋸筋は、肋骨の外側から肩甲骨につながる筋肉です。
肩甲骨を胸郭に沿わせ、腕を前方へ動かすときや、腕を高く上げるときにも重要な働きをしています。
前鋸筋は長胸神経によって支配されています。
この長胸神経に障害が起きると、前鋸筋の働きが低下し、肩甲骨の内側が浮き上がることがあります。
前鋸筋の麻痺や長胸神経の障害は、翼状肩甲の代表的な原因の一つです。
僧帽筋の働きが低下している場合
僧帽筋は、首から背中にかけて広がる大きな筋肉です。
肩甲骨の位置を調整し、腕を上げる動作にも関係しています。
僧帽筋の働きが低下した場合も、肩甲骨の位置や動きに影響が出ることがあります。
僧帽筋は副神経などによって支配されており、神経障害が関係する場合もあります。
菱形筋の働きが低下している場合
菱形筋は、背骨と肩甲骨をつなぐ筋肉です。
肩甲骨を背骨側へ引き寄せる働きがあります。
菱形筋の機能が低下した場合にも、肩甲骨の動きや位置に変化が生じることがあります。
このように、肩甲骨が浮き出る原因は一つではありません。
見た目だけで原因を判断せず、筋肉や神経の状態を確認することが重要です。
翼状肩甲は、どのようなきっかけで起こる？
スポーツや繰り返しの腕の動作
テニスのサーブ、ゴルフのスイング、重量挙げなど、腕を繰り返し大きく動かすスポーツでは、肩甲骨周辺の筋肉や神経に負担がかかる場合があります。
ただし、スポーツをしている人が必ず翼状肩甲になるわけではありません。
重い荷物を背負う
重いリュックサックなどを長時間背負うことが、肩周辺の神経に負担をかける場合があります。
荷物の重さだけでなく、背負い方や身体の状態も関係します。
転倒や事故などの外傷
転倒や交通事故などによって肩周辺の筋肉や神経に損傷が起きる場合があります。
外傷後に肩甲骨が浮き出るようになった場合は、医療機関での評価が必要です。
手術後などに神経障害が起こる場合
胸部や首周辺の手術などによって、肩甲骨を支える神経に影響が出る場合があります。
手術後に肩甲骨の左右差や腕の上げにくさが出た場合は、手術を受けた医療機関などに相談してください。
肩甲骨が浮き出ているとき、自分で確認できること
肩甲骨の状態を自分で確認するときは、無理に動かさず、見た目や日常動作の変化を確認する程度にしましょう。
左右の肩甲骨の見た目を確認する
鏡の前で自然に立ち、左右の肩甲骨の位置や形に大きな違いがないか確認します。
ただし、肩甲骨の形には個人差があります。
左右差があるだけで、病気と判断することはできません。
腕を上げたときの動きを確認する
痛みのない範囲で腕をゆっくり上げ、肩甲骨の動きに違いがないか確認します。
痛みが強い場合や、腕が上がらない場合は、無理に繰り返さないでください。
壁を押したときの肩甲骨の動きを確認する
医療機関では、壁を押す動作などを使って肩甲骨の状態を確認することがあります。
ただし、自己チェックだけで翼状肩甲の診断はできません。
肩甲骨が明らかに浮き出ている、腕が上がりにくい、筋力が落ちていると感じる場合は、自己判断せず医療機関で確認しましょう。
翼状肩甲が疑われる場合、どこで検査する？
肩甲骨が浮き出る症状が気になる場合は、整形外科などで相談することができます。
医療機関では、肩甲骨の位置、腕の動き、筋力、神経の状態などを確認します。
身体診察
自然な姿勢や腕を動かしたときの肩甲骨の位置を観察します。
必要に応じて、壁を押す動作などを行い、肩甲骨の動きや筋肉の働きを確認します。
筋電図・神経伝導検査
神経や筋肉の働きに問題が疑われる場合には、筋電図検査や神経伝導検査が検討されることがあります。
これらの検査は、神経障害の有無や程度を確認するために役立ちます。
画像検査
必要に応じて、レントゲン、MRI、超音波検査などが行われる場合があります。
どの検査が必要かは、症状や診察結果によって異なります。
翼状肩甲の対応は、原因によって異なる
翼状肩甲への対応は、筋肉や神経の状態、症状の程度によって異なります。
保存的な対応が検討される場合
神経や筋肉の状態によっては、運動療法や日常生活での動作の見直しなどが検討されます。
ただし、神経障害の原因や程度によって適切な方法は異なります。
医師や理学療法士などの指導のもとで行うことが大切です。
手術が検討される場合
神経障害が強い場合や、保存的な対応で十分な改善が得られない場合には、手術が検討されることもあります。
手術の必要性や方法は、原因となっている筋肉や神経の状態によって異なります。
肩甲骨が浮き出ているからといって、無理な筋力トレーニングやストレッチを自己流で始めることはおすすめできません。
久が原整体院では、肩甲骨だけでなく身体全体の動きを確認します
大田区・久が原の久が原整体院では、肩や腕の症状に対して、痛みのある場所だけを見て判断しないことを大切にしています。
身体は、肩関節、肩甲骨、背骨、骨盤などが関係しながら動いています。
そのため、肩甲骨の状態を確認する際にも、身体全体の姿勢や動作を確認することがあります。
姿勢や重力線を確認する
立ち姿勢や身体の重心、背骨や肩の位置関係などを確認します。
当院では、身体を支える土台の一つとして骨盤にも着目しています。
ただし、骨盤の状態が翼状肩甲の原因であると一律に判断するわけではありません。
身体の動きやテストを確認する
腕を上げる、身体を動かすなど、必要に応じて動作を確認します。
どの動作で痛みや違和感が出るのか、左右の動きに違いがあるのかなどを整理します。
身体の状態を分かりやすく説明する
当院では、骨格模型などを使用して身体の構造や動きについて説明することを大切にしています。
ご自身の身体の状態を理解していただくことは、日常生活での動作を見直すうえでも重要です。
なお、翼状肩甲が疑われる場合、神経障害や筋肉の麻痺の有無については、まず医療機関での評価が必要です。
当院は医療機関ではないため、翼状肩甲の診断や神経障害に対する医療的治療は行えません。
医学的な確認が必要な症状と、身体全体の動きや日常生活での身体の使い方を確認する範囲を分けて考えることを大切にしています。
肩甲骨が浮き出る症状について、よくある質問
Q．肩甲骨が片側だけ浮き出ているのは異常ですか？
肩甲骨の形や位置には個人差があり、左右差があるだけで異常とは限りません。
ただし、以前はなかった浮き出しが現れた場合や、痛み、腕の上げにくさ、筋力低下を伴う場合は、医療機関で相談しましょう。
Q．肩甲骨が浮き出るのは猫背が原因ですか？
姿勢が肩甲骨の動きに関係する場合はありますが、翼状肩甲には筋肉や神経の障害など、さまざまな原因があります。
猫背だけが原因と決めつけることはできません。
Q．肩甲骨を背中に押しつける運動をすれば改善しますか？
原因によって適切な対応は異なります。
神経障害がある場合、自己流の運動が適しているとは限りません。医療機関などで状態を確認してから運動方法を相談してください。
Q．腕が上がりにくい場合も翼状肩甲が関係しますか？
肩甲骨の動きが腕の挙上に関係するため、翼状肩甲に腕の上げにくさを伴う場合があります。
ただし、肩関節の病気や腱の損傷など、別の原因でも腕が上がりにくくなるため、必要な検査を受けることが大切です。
肩甲骨が浮き出る、腕が上がりにくいと感じたら
肩甲骨が背中から浮き出ていると、見た目が気になるだけでなく、腕の動かしにくさや肩の痛みにつながることがあります。
しかし、その原因は一つではありません。
前鋸筋や僧帽筋などの筋肉、関連する神経、肩関節の状態などを確認する必要があります。
肩甲骨の浮き出しに加えて、腕の筋力低下や動かしにくさがある場合は、まず整形外科などの医療機関で評価を受けてください。
大田区・久が原の久が原整体院では、姿勢や重力線、骨盤、背骨、肩甲骨など、身体全体の動きやバランスを確認することを大切にしています。
医療機関での確認を受けたうえで、身体全体の動きや日常生活での身体の使い方について相談したい方は、久が原整体院へお問い合わせください。
久が原整体院
東京都大田区久が原
東急池上線・久が原駅徒歩1分
参考資料
※この記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、診断や治療の代わりではありません。症状が強い場合や、筋力低下、腕の動かしにくさがある場合は医療機関にご相談ください。
